[별지 제2호 서식]

후 보 자  등 록  신 청 서

1.	성 명	:		(한 자 : )
2.	생 년 월 일	:
3.	주 소 (농장)	:			(전화번호 : )
4.	사 육 규 모	: 수	(선거인명부에 기재된 수수와 일치)
5.	학 력	:
6.	경 력	:

년   월   일에 실시하는 대의원회 의장, 관리위원장, 감사, 관리위원 선거에 있어 후보자로 등록을 신청합니다.

년       월      일

신 청 인            (인)

선거관리위원장 귀중

첨부물 : 사진(명함판) 2장